卡托普利片说明书上的不良反应是什么能不能长期使用

2019-04-15 09:24:01 来源:快易捷大奖娱乐官方首页交易网 移动端地址
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卡托普利片对各种程度高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌肥厚、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜。 卡托普利片的降压作用是通过抑制ACE,使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统。卡托普利片是血管紧张素转换酶抑制剂,同时抑制激肽及去甲肾上腺素的释放,降低抗利尿激素水平,减轻水钠潴留,增加其降压作用。 卡托普利片除了能够单独用于治疗高血压,还可以联合其它药物对患者进行治疗。但当卡托普利片与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使卡托普利片的降压作用减弱。 在服用卡托普利片的时候最常见的不良反应是干咳,停用后即可消失。引起干咳原因可能与体内缓激肽增多有关,因此患者在服用卡托普利片过程中产生了不良反应就应该及时告诉医生,减量或者换用其它控制血压的药物。 一般来说,正确使用卡托普利片的药物副作用是不大的,但是如果不按照药物的使用方法就使用卡托普利片的话就会有以下的药物副作用发生: 1、 中枢神经系统:昏厥、头痛、眩晕、感觉异常、失眠及疲乏,由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。 2、 心血管系统:心悸、轻度心率增高、首剂时低血压、头晕等。 3、 胃肠道:味觉障碍、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、口干、味觉迟钝、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、体重下降等。 4、 血液系统:中性细胞减少、粒细胞增多及各类细胞减少。治疗开始后3~12周出现,以10~30天最显著,停药后持续2周。 5、过敏反应:血清病样反应、关节痛及皮肤损害。 卡托普利片的用法用量: 1.高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。 2.心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2—3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。 对于,用于治疗小儿的常用量为降压与治疗心力衰竭,均开始按体重3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。 卡托普利片逾量可致患者低血压,医生应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。卡托普利片的成人常用量按疾病不同而有一定差异。 临床研究结果表明,血管紧张素转换酶抑制剂适用于所有心力衰竭的患者。卡托普利片可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管,作为一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,可以使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。除了能够治疗高血压外,对心力衰竭患者,卡托普利片也可降低患者肺毛细血管(是极细微的血管)楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。 卡托普利片长期服用有依赖性,而且,服用卡托普利片也是有禁忌的,自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮;骨髓抑制;脑动脉或冠状动脉供血不足;血钾过高;肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少;主动脉瓣狭窄应该禁止使用卡托普利片。 使用卡托普利的时候为了避免不想看到的药物副作用,需要注意一些事项,以下几点是最重要的: 1、当发现有血管性水肿症(如面部、眼、舌、喉、四肢肿胀、吞咽或呼吸困难、声音嘶哑),应立即停药。出现舌、声门或喉部血管神经性水肿会引起气管阻塞,导致死亡。应立即皮下注射盐酸肾上腺素等药物进行紧急治疗。面部、口腔粘膜、唇、四肢的血管性水肿,一般停药后即可消失。必要时,也应用药物治疗。 2、用药期间应定期检查白细胞分类计数、尿红细胞和蛋白、血清电解质等。用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。严重自身免疫性疾病(尤其是全身性红斑狼疮)患者服用本品易发生粒细胞缺乏症。 3、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 【大奖娱乐官方首页名称】   通用名称:卡托普利片   商品名称:卡托普利片   英文名称:Captopril Tablets   拼音全码:KaTuoPuLiPian 【主要成份】 本品主要成份为:卡托普利。 【成 份】    分子量:C9H15NO3S 【性 状】 本品为白色或类白色片。 【适应症/功能主治】 1.高血压;2.心力衰竭。 【规格型号】25mg*100s 【用法用量】1.成人常用量: (1)高血压,口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。 (2)心力衰竭,开始一次口服12.5mg,每日2~3次,必要时逐渐增至50mg,每日2~3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg,每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。 2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。 【不良反应】1.较常见的有:(1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸,心动过速,胸痛。(3)咳嗽。(4)味觉迟钝。 2.较少见的有:(1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。(2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。(3)血管性水肿,见于面部及四肢。(4)心率快而不齐。(5)面部潮红或苍白。 3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周。 【禁 忌】 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。 【注意事项】1、胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药。 2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。 3、下列情况慎用本品:(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。 4、用本品期间随访检查:(1)白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。(2)尿蛋白检查每月一次。 5、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。 6、用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。 7、用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。 8、用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3—0.5ml。9、本品可引起尿丙酮检查假阳性。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。 【老年患者用药】 老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】1、本品能通过胎盘。 2、本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。 3、孕妇吸收ACE I可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用。 【药物相互作用】1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。 2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。 3.与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。 4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。 5.与其他降压药合用,降压作用加强;与引起肾素释出或影响交感神经活性的药物呈相加作用;与β阻滞剂呈小于相加的作用。 【药物过量】 逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。 【药理毒理】 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。 【药代动力学】 本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度。持续6—12小时。血循环中本品的25%—30%与蛋白结合。半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%—50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。 【贮 藏】 遮光、密封保存。 【包 装】25mg*100片/瓶。 【有 效 期】24 月 以上“卡托普利片说明书上的不良反应是什么能不能长期使用”信息由快易捷大奖娱乐官方首页交易网为您整理和提供,想要了解更多大奖娱乐官方首页信息,广大朋友可通过快易捷在线客服咨询,我们将为您提供更加细致、更加透明的医药专业指导。

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